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台北市長柯文哲昨天穿起白袍，化身一日社區醫師，訪視「社區居家整合醫療」服務的弱勢長者，還到士林神農宮與老人共餐。媒體問2018年會不會再穿起白袍？柯說，偶爾還會回台大醫院看病人，但「我看難穿回去」。

柯文哲昨天先爬了65公尺長的階梯，才到102歲的李姓獨居榮民家中。他說，北市65歲以上人口有41萬，其中失能者占5.2萬人，雖然醫療資源很充足，卻不見得每人可順利使用到，例如102歲人瑞去看病，山坡階梯就是障礙，「爬得下來，要爬回去都很困難」。

他指出，聯醫原預計發展醫學中心，他上任後改變方向，希望建構一套居家醫療、護理等機制，讓醫療資源直送失能者家；而其他如老舊公寓沒電梯，老人家上下樓行動也有難度，這些都有待改進、改建。

聯醫總院長黃勝堅表示，兩年來陸續推動居家醫療、藥師、復健、護理及安寧等服務，讓醫護人員走出醫院、進入社區，去年3月至今，訪視8600多人次，協助失能者1679人，將持續配合健保署與市府政策提供服務。

失能者包含門診病患、行動不便的出院患者，以及中風、失能、失智或嚴重精神疾病等無法獨立到醫院的患者，若要申請聯醫「社區居家整合醫療」服務，可透過里長、地方民意代表轉介，或於門診時提出。

柯文哲昨還到老人共餐據點「神農樂活棧」和老人用餐，「神農樂活棧」每月提供一次共餐服務，由廟方提供場地、用具等，聯醫營養師及中央廚房則把關食材安全與營養，每月有兩天會駐點為老人健康檢查。

黃勝堅指出，「神農樂活棧」是第一個合作案例，預計年底前每院區將與一個社區合作。

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人體之所以能夠進行正常的生理功能和運轉，是和恆定體溫分不開的。因為人體的健康情況非常複雜，體溫的高低往往蘊含著很多秘密。因為人體的疾病細胞很多，因此一旦有病毒細胞活躍，最先的反應就是出現在體溫上，關注體溫變化對於關注自身健康是非常有好處的。



體溫，男女老幼有差別

一般來說，人的正常體溫以腋窩處來測量的話是36℃~37℃，但是不同的人會存在一定差距，比如兒童的體溫就會略高，一般在36.8℃～37℃；而剛出生的嬰兒和老人就會偏低。女性的平均體溫要比男性高出約0.3℃，同時由於女性每個月會有月經期，因此在這段時間內體溫也會有一定上升。

36℃是健康警戒線

36℃是人體的一道警戒線，高於這個溫度我們就會出現發燒的症狀，這是人體內有病毒細胞的原因。而低於這個體溫一樣會對人產生影響，首先低於36℃身體就會通過顫抖來產生熱能，而低於32℃時就會出現昏睡症狀。如果人的體溫降至20℃時，心臟將停止跳動。

手測體溫最佳處是腹部

體溫出現變化時，人們習慣用手摸摸額頭，看自己是不是在發燒，但其實，腹部才是手感測體溫最佳的位置。中醫認為，腹部是"五臟六腑之宮城，陰陽氣血之發源"，用手一摸，如果腹部冰涼，就說明臍下的血液循環不太好。

因此我們要隨時關注自己的體溫變化，如果出現高於37℃的情況就需要吃藥或者打針來幫助身體消除病毒而恢復正常體溫。對於老人和兒童來說，冬天體溫過低也是相當危險的，要合理增加衣物來保證身體的恆定體溫，不因體溫過低而影響他們的身體健康。



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